Microcirurgia à laser ou EVLT (Endovenous Laser Treatment) ou endolaser é um tratamento endovascular para as safenas e perfurantes doentes, surgido recentemente, que melhorou sobremaneira a eliminação dos refluxos tronculares, principalmente das varizes associadas ao refluxo de safenas (ver insuficiência de safenas), resultando em um menor trauma operatório e um pós-operatório praticamente indolor, com um retorno mais rápido às atividades habituais.
Ao invés do 'arrancamento' das safenas, como acontece nas exéreses tradicionais, uma fibra laser é introduzida internamente, na luz da veia, por meio de uma agulha, até o ponto da origem do refluxo. A partir daí são disparados pulsos repetidos de laser, que vão aquecer o componente aquoso da parede vasal, 'queimando' e obliterando, internamente o vaso, na extensão que se fizer necessário. O procedimento cirúrgico é obrigatoriamente acompanhado por um aparelho de ecodoppler colorido, que tem a função de se certificar do posicionamento correto da fibra laser e da efetividade da oclusão do vaso 'doente'.
Como o método não é traumático, pois a veia safena não é arrancada, somente 'queimada' internamente, não se formam hematomas e o retorno às atividades é mais rápido, dependendo de cada caso. A dor também é mínima, pois não existem terminações nervosas, transmissoras dessa sensação, na parede interna do vaso tratado. Complicações do tratamento tradicional, como lesões nervosas e linfáticas, igualmente não acontecem, após esse procedimento endovascular.
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